Мухтасар

ТОЧ, ТОЧ! Бемории обсессии обсессивӣ чист?

ТОЧ, ТОЧ! Бемории обсессии обсессивӣ чист?

Тзиёдтар, Ӯ хонаи худро тарк мекунад ва бояд баргардад ва якчанд маротиба санҷад, агар калидҳои газро пӯшида монад, то садама рӯй надиҳад.

О.ҳар дафъа, вақте ки аз кӯча мебарояд, зеро гумон мекунад, ки оилаи худро заҳролуд ё ифлос мекунад.

CАгар шумо ба онҳо ниёз дошта бошед, шумо бояд қадамҳои худро аз хонаи худ ба дафтаратон ҳисоб кунед ва фикр кунед, ки агар як ҳазору дусаду панҷоҳу як қадамро ҳисоб накунед, ба ӯ ва волидони ӯ як чизи бад рӯй дода метавонад.

ТАдео, пеш аз рафтан ва ба он омадан хонаи худро тафтиш кунед. Ҳеҷ чиз наметавонад аз дасти шумо бошад. Чунин мешуморад, ки агар шумо чизи нодуруст, ифлос ва ё дар ҷои дигаре пайдошударо пайдо кунед, ба он оварда расиданаш мумкин аст.

О.баҳр, ӯ як шахси хеле хушмуомила аст, вале аксар вақт ӯро азоб медиҳанд, ки фикр кунад, ки мехоҳад ба ҳамсӯҳбатони худ ҳангоми сӯҳбат зарба занад. Онҳо маҳз андешаҳое мебошанд, ки ба майнаи шумо меоянд ва ин шуморо гунаҳкор ва дилгиркунанда ҳис мекунад. Вай медонад, ки ҳеҷ гоҳ ба касе осеб намерасонад, аммо ин ӯро ба изтироб меорад.

CАролина зани хеле диндор аст, аммо вақте ки вай дар калисо аст, бисёр вақт худро нигоҳ медорад, зеро ӯ мехоҳад нангинӣ ва куфрро фарёд занад. Ба ин монанд, вай аз он пиндор мешавад, ки фикрҳои шаҳвонии бадахлоқона ва мамнӯъ ҳисобида мешавад.

Ҳамаи ин аломатҳо ба чӣ умумияте доранд? Онҳо нишонаҳои онанд, ки дар психология чӣ маълум аст: Тмехазанд О.асосӣ Compulsive (ТОК).

Мундариҷа

  • 1 Замина
  • 2 Иборат ва маҷбурӣ чист?
  • 3 Муносибатҳои гуногун дар шарҳи ихтилоли обсессии обсессивӣ
  • 4 Коморбидории равонӣ
  • 5 Муносибати психологӣ
  • 6 Меъёрҳои ташхисӣ, мувофиқи дастур: DSM V
  • 7 Табобат

Замина

Хавотирӣ - тарси музмин, ки онро дар сурати мавҷуд набудани таҳдиди мустақим нигоҳ медорад, як таносуби оддии равонии стресс аст. Хавотирӣ мутобиқ аст, агар он рафтори таъсирбахши мубориза бо фишорро ҳавасманд кунад; Аммо, вақте ки ин қадар шадид мешавад, ки ба фаъолияти мӯътадил халал мерасонад, онро бемории изтироб мешиносанд. Панҷ изтироби изтироб аз инҳо иборатанд: Бемории умумиҷаҳонии изтироб, ихтилоли фобикӣ, бетартибиҳои ваҳм, вайроншавии пас аз осеби стресс ва вайроншавии обсессии маҷбурӣ (Пинел, 2007, саҳ. 512).

Он замон як бемории нодир ҳисобида мешуд, имрӯз маълум аст, ки он байни 2% ва 3% аҳолӣ таъсир мерасонад. Хусусиятҳои асосӣ ин фарогирии такрорӣ мебошад (истодагарии фикрҳо, тасвирҳо ё импулсҳое, ки боиси изтироб мешаванд, ки беморон ҳамчун ҳиссиёт эътироф мекунанд) ва маҷбурӣ (рафтори такрорӣ ё расму оинҳои такрорӣ, ки дар кӯшиши безараргардонии изтироб ба монанди аз ҳад зиёд: санҷидан, шустан, ҳисоб кардан ё ламс кардан ва ғайра) (Cullari, 1998).

Таъриф

Вай Тмехазанд О.асосӣ Compulsive, як бемории изтироб, тавсиф бо васвасаҳои такрорӣ ва маҷбуркунӣ ки онҳо вақти аз ҳад зиёд истеъмол мекунанд ё боиси нороҳатӣ ва бадшавии назаррас гардад (Халгин ва Краусс, 2004, саҳ. 603).

Барои луғати APA (2010), як бемории обсессии маҷбурӣ онро чунин муайян мекунад: бемории изтироб, ки тавсиф карда мешавад обессионалитсия, маҷбуркунии такрорӣ ё ҳарду, ки вақти зиёдро истеъмол мекунанд (зиёда аз як соат дар як рӯз), онҳо дарднок ё ба кори шахс халал мерасонанд. Мушкилот ва маҷбуркунӣ аз ҳад зиёд ё беасос эътироф карда мешаванд (АП, 2010, саҳ. 548).

Тавре ки шумо мебинед ҳарду таърифҳоро ба ҳам мепайвандад ду нишонаҳои чашмрас ва маҷбурсозӣ, илова бар он вақте, ки ба мағзи касоне, ки аз онҳо азоб мекашанд, афтад. Ин унсурҳо метавонанд дар одамони оқил ва фарҳангӣ, балки инчунин дар мавзӯъҳои бемор рух диҳанд.

Иқдомҳо ва маҷбуркунӣ чист?

  • Иқдоми, фикри доимӣ, ғоя, тасаввур ё импулсиест, ки ҳамчун озори ва номунтазам таҷриба карда мешавад, ва изтироб, ғамгинӣ ва нороҳатиро ба вуҷуд меорад. Дар байни изтиробҳои маъмул пайваста дар бораи он фикр мекарданд ифлосшавӣ, зарурати доштани ашёҳо бо тартиби муайян (симметрия) ё пайдарҳамӣ, шубҳаҳои доимӣ, импульсҳои хашмгин ё даҳшатнок ва тасвирҳои шаҳвонӣ. Ошкорбаёнӣ аз нигарониҳои зиёде барои ҳодисаҳои ҳамарӯза фарқ мекунанд, ки онҳо бо мушкилоти воқеӣ алоқаманд нестанд. Вокуниш ба васваса одатан кӯшиши канорагирӣ кардан ё ҷилавгирӣ аз фикр ё импулс ё безараргардонии он бо маҷбурӣ аст (А.П., 2010). Ҳамин тариқ, амалҳои амудӣ, ғайритабиӣ, бемаънӣ, паразитӣ ва такрорӣ, ки ташвиш ва изтиробро ба вуҷуд меоранд.
    • Шаклҳои гуногуни ибратҳоро фарқ кардан мумкин аст, аз ҷумла:
      • Хашмгин (тарс аз зарар расонидан ба худ ё дигарон, тарс аз гуфтори ношоиста, тарс аз офати бузурги маҳаллӣ ё ҷаҳонӣ),
      • Бо ифлосшавӣ (раҳоӣ аз партовҳои часпанда, ташвиш аз ифлосшавӣ ё ифлос кардани дигарон аз партовҳо ё секрецияҳои бадан ё лойи категорияҳои гуногун);
      • Ҷинсӣ, (фикрҳои манфӣ, ғалат, таҳқиромез ва хашмгинона, бидуни ба назар гирифтани нияти анҷом додани онҳо),
      • Аккумуляторҳо, (онҳо метавонанд бо ҷамъшавии пул ё чизҳои номатлуб алоқаманд бошанд, аз қабили ашёе, ки дигарон дар партов ё кӯча партофтаанд, аммо ин барои аккумулятор метавонад маънои баъдтар истифодаи самараноки онҳоро дошта бошад),
      • Дини, (бо некӣ ва бад, куфр, гуноҳ ё қурбонӣ),
      • Вобаста ба зарурати симметрия ё дақиқ будан (ҳисобкунаки симметрикӣ ё ҷодугарӣ, бояд ба ашёҳои мухталиф дар хона ва ё ба қадри имкон фармоиш диҳад, то дар дунёи беруна бесарусомонӣ ба амал наояд),
      • Тоза кардани марбут, (дастҳо ё баданро ба таври изофӣ ва расмӣ бишӯед),
      • Тафтиш марбут аст, (пӯшидани дарҳо, печҳои печи, хомӯш кардани рӯшноӣ ё ягон дастгоҳ ё дастгоҳи дигарро санҷед),
      • Дигарон бо ниёзҳои зерин вобастаанд: ламс кардан, зад кардан, ҳисоб кардан, хондан, навиштан ва ғайраҳо).
    • Маҷбурӣ, намуди рафтор (мас., шустани даст ё бознигарӣ) ё амали рӯҳӣ (мас., дуо гӯед) ки дар он шахс барои коҳиш додани изтироб ё фишори равонӣ иштирок мекунад. Одатан, шахс худро маҷбур мекунад, ки маҷбур шавад, ки издиҳоми худро коҳиш диҳад БЕГОНА будан ё пешгирии ҳодиса ё вазъияти тарсу ҳарос. Маҷбуркунӣ инчунин метавонад шакли амалҳои қатъӣ ё стереотипҳоро дар асоси қоидаҳои афсонавӣ, ки асоси оқилона надоранд (масалан, бояд супоришро ба тарзи муайян иҷро кунад) гирад. Маҷбурӣ лаззат ё ҳаловат намебахшад ва номутаносиб ё ба вазъияти тарсовар номувофиқ аст, ки онҳо бояд бетараф шаванд (АП, 2010). Ҳамин тавр, маҷбуркунӣ ба монанди: ҳисоб кардан, дуо кардан, тафтиш кардан, фармоиш додан, тоза кардан, ба хотир овардани чизҳои бефоида, кашидани ҳарфҳо бо забон дар саҳна, худро убур кардан, ба хатҳои ошёна баромад накардан, такрори ҷазо, ҷамъ кардан, андешаҳои динӣ ва ҷинсӣ номувофиқ, онҳо бо мақсади безараргардонӣ, кам ё кам кардани бетартибиҳое, ки аз ҷониби афсӯсҳо ба вуҷуд меоянд, фаъол карда мешаванд.

Бо ин роҳ мо намудҳои гуногуни обсессияи маҷбурро фарқ карда метавонем, ки дар он ҷо обсессияҳо бо маҷбуркунӣ ҳамроҳ карда мешаванд, то ин васваса безарар гардонида шавад ё ҳадди аққал дар амал ин коҳиш дода шавад:

МАСЪАЛАҲОМАСЪАЛАҲО
КомпютерҳоБо мақсади расидан ба симметрия, ташкил, азнавсозӣ аз рӯи андоза, шакл ва ранг нигаронида шудааст.
Тозакунӣ / мошиншӯйӣОнҳо мекӯшанд, ки доғ надиҳад, ғубор надиҳанд, дастпӯшак нашаванд, ҳама чизро бо тозакунии беморхона доранд.
ТафтишкунандагонОнҳо асбобҳо, дастгоҳҳо ё қулфҳоро дар хона ё кори шуморо тафтиш мекунанд.
Perfectionists / ХудшиносӣҲеҷ чиз хуб намешавад, аммо онҳо ин корро худашон мекунанд ва тавре ки номашон бармеояд, онҳо мунаққидони асосии онҳо ва махсусан харобиовар ҳастанд. Таҳлил кунед, таҳлил кунед ва фалаҷ шавед, фаъолиятҳои худро иҷро накунед.
ТакроркунандагонОнҳо ибораҳои ҳама намуди (эколалия) содда ё мураккаб, мусбат ё манфиро такрор мекунанд.
МуҳосибонТавре ки аз номашон бармеояд, дӯстдорони рақамҳо ва ҳисоб кардани ашёҳои истеҳсолӣ ва ғайриистеҳсолӣ.
РитуализаторонОнҳо наметавонанд фаъолияти реҷаи худро иҷро кунанд, агар онҳо бо як қатор расму оинҳои оддӣ ё мураккаб миёнаравӣ карда нашаванд, ки метавонанд бадтар шаванд ва торафт мураккабтар ва фалаҷ ва ғайрифаъол шаванд.
Ҷинсӣ / динӣОнҳо фикрҳои манъкунанда, таҳқиромез ва гуноҳ доранд.
Ҷамъоварӣ ё аккумуляторҳоОнҳо метавонанд ҳамаи намудҳои ашёи корношоямро ҷамъ кунанд.

Муносибатҳои гуногун дар шарҳи ихтилоли обсессии обсессивӣ

Равишҳои гуногун барои шарҳи OCD мавҷуданд, ва ҳамаи онҳо ба равишҳои мухталиф итоат мекунанд ё ин ки як дараҷаи бетартибиро дар системаҳои худ нишон медиҳанд, аммо дар ҳузури вайроншавӣ дучор меоянд. Аз ин рӯ, ман роҳҳои мухталифи тавзеҳро пешниҳод мекунам, то муносибати равиши худидоракунии муташаккилона (системаҳои мухталифи ҷудогонае, ки дар як ҳодиса ҷамъ меоянд, дар ин ҳолат шахси мубталои беморӣ), албатта:

Асабшиносии маърифатии OCD

Тағирот дар қабзаи prefrontal доираи васеи аломатҳоро ба вуҷуд меорад. Лобаи пеши рӯй бо қисми ботинии майна васл карда мешавад, бинобар ин зарар ба қисми боқимондаи майна кортрофрофронталиро иваз мекунад ва баръакс. Ин синдромҳои prefrontal ба вуҷуд меорад ва дар байни ихтилолҳо хеле маъмул аст: неврологӣ, психиатрӣ ва neurodevelopmental.

Аз ин рӯ, ихтилолҳое, ки бо номи "синдромҳои фронталӣ" маъруфанд, на ҳамеша осеби мустақимро дар локали frontal дар назар доранд. Баръакс, онҳо метавонанд бо таъсири дурдасти lesions дар минтақаҳои дур истеҳсол карда шаванд. Тағироти морфологӣ ё биохимиявие, ки лобаи фронталиро бо сохторҳои дигар, ба мисли ганглияи базальтӣ ё пояи мағзи сар мепайвандад. Бисёре аз нишонаҳои марбут ба аломатҳои гуногуни пешоб низ дар ихтилоли равонӣ мушоҳида мешаванд, ба монанди: вайроншавии гиперактивии диққат, шизофрения ва депрессияи шадид (Редолар, 2015, саҳ 735). Ин инчунин як бемории обсессивии обсессивӣ мебошад, ки дар фикру амалҳои худ дараҷаи устуворӣ ва устувории рӯҳиро нишон медиҳад.

Равиши биологии генетикӣ

Баъзе муаллифон (Йоннал, 2000; Пато, 2001) онро бемории генетикӣ меҳисобанд, ки инъикос кардани нофаҳмиҳо дар ganglia basal, ки минтақаҳои субкортикалии мағзи сар буда, дар назорати ҳаракатҳои мотор иштирок мекунанд. Дар ин ҳолатҳо, системаҳои марбут ба глутамат, допамин, серотонин ва ацетилхолин метавонанд иштирок кунанд, ки ба фаъолияти корти prefrontal таъсир мерасонанд. Онҳо инчунин дар марказҳои мағзи назорат аз болои моторҳои ганглия ва лобалҳои фронталӣ сатҳи баланди фаъолият доранд. Ин сохторҳои майнаи гиперактивӣ тавре ба назар мерасанд, ки гӯё ҳама вақт барзиёд кор мекарданд.

Сатҳи ғайримуқаррарии серотонин инчунин бо доираи васеи ихтилолҳо, аз қабили илова ба OCD, алоқаманд аст: соматизатсия, гипохондрия, ихтилоли хӯрокворӣ, қимор, ихтилоли шахсият ва ихтилолҳое, ки импулҳои идоранашавандаро ба монанди шикастан мӯй (трихотилломания), харошидани рӯй ва ё ихтилоли харид.

Коморбидории равонӣ

Бо сабаби шабоҳати баъзе рафторҳо, аз қабили василаи беназорати ба фарёд гирифтани нофаҳмиҳо дар ҷойҳои номувофиқ, он низ бо мавҷудияти синдроми Tourette алоқаманд аст.

Синдроми Gilles de la Tourette (Синдром Турет ё ST) як бемории неврологист, ки аввал дар кӯдакӣ ё наврасӣ, пеш аз 18-солагӣ зоҳир мешавад. Синдроми Турет бо бисёр тикаҳои моторӣ ва бадеӣ, ки зиёда аз як сол давом мекунанд, тавсиф мешавад. Одатан, аломатҳои аввал ин ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ (тика) -и рӯй, дастҳо, дастҳо ва дастҳо мебошанд. Ин тикаҳо зуд-зуд, такроршаванда ва тез мебошанд. Аввалин нишонаҳои маъмултарин мушакҳои мушт мебошанд (милт-милт, ихтилоли бинӣ, нороҳатӣ). Дигар қисмҳои гардан, тана ва дастҳоро илова кардан мумкин аст. Инчунин, тикаҳои вокалӣ ҳастанд. Ин tics вокалӣ (vocalizations) одатан дар баробари ҳаракатҳо ба амал меоянд. Вокализатсия метавонад гиря, тозакунии гулӯ, фарёд ва аккосиро дар бар гирад. Онҳо инчунин метавонанд ҳамчун coprolalia (истифодаи иҷбории калимаҳои қабеҳ ё калимаҳо ва ибораҳои нолозим дар заминаи иҷтимоӣ) ё copropraxia (имову ишораи нораво) (Tourette Association America, 2019) баён карда шаванд.

Равиши равонӣ

Онҳо ба равиши равонӣ аз куҷо бармеоянд.

  • Равиши рафторӣ, рафтори кунуниро ҳамчун маҳсули хусусиятҳои хоси рафтори қаблӣ (stimulus-организм-вокуниш) баррасӣ мекунад. Гуфта мешавад, ки нишонаҳои OCD аз раванди хунуккунӣ муқаррар шудаанд, ки дар онҳо рафтори онҳо бо сабукии ногаҳонии изтироб алоқаманд аст.
  • Равиши рафтори маърифатӣ, ӯ онҳоро бо нақшаҳои тафаккури алоқаманд бо таҳрифҳои идрокии воқеият, ки ба рушд ва нигоҳдории аломатҳо мусоидат мекунад, мепайвандад. Онҳо тавассути таҳрифҳои когнитивӣ (Иқдом: ғояи ифлосшавӣ) таъсис дода мешаванд ва изтироб аз дигар таҳрифҳои когнитивӣ раҳо мешавад (Маҷбур: шустани дастҳо такроран).
  • Равиши маърифатӣ парадигми беҳамто надорад. Сохторҳо таҳлил карда мешаванд (минтақаҳои мушаххаси майна), равандҳо (ҳама мубодила ва коркарди иттилоот дар сатҳи молекулавӣ; яъне ҳама паёмнависҳои химиявӣ ва фаъолияти электрикӣ дар сатҳи майна ва бадан) ва маҳсулоти (худи рафтор). Танҳо як мисоли таҳлили хотира бо сабабҳои ҷой ҷудо карда шудааст, ки дар он намудҳои гуногуни хотираҳои кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат бо рафтор, фикрҳо ва эҳсосот алоқаманданд ва безараргардонии ин фикрҳои обсессӣ, дигар хотираҳои рафторӣ, ирфонӣ, семантикӣ ё пайдарҳамӣ. маҷбуркунӣ барои безарар кардани собиқ.

Меъёрҳои ташхисӣ, мувофиқи дастур: DSM V

Дар поён меъёрҳои ташхис дар шакли мухтасар оварда мешаванд:

Ҷаласаҳо аз рӯи ду ҷанбаи зерин муайян карда мешаванд:

  • Фикрҳо, импулсҳо ё тасвирҳои рӯҳӣ, ки доимо такрор мешаванд. Ин фикрҳо, импулсҳо ё тасвири равонӣ номатлубанд ва боиси изтироб ё стресс мешаванд.
  • Одаме, ки ин андешаҳо, импулсҳо ё тасаввуроти ақлиро дорад, мекӯшад онҳоро нодида гирад ё нопадид кунад.

Маҷбурӣ тибқи ду ҷанбаи зерин муайян карда мешавад:

  • Рафтори (масалан, шустани дастҳо, ба ягон тартиби муайян ҷойгир кардан ё чизеро такроран тафтиш кардан, мисли вақте ки шумо доимо тафтиш мекунед, ки дар баста аст) ё фикрҳо (масалан, дуо гӯед, рақамҳоро ҳисоб кунед ё калимаҳоро хомӯшона такрор кунед) онҳо такроран ё мувофиқи қоидаҳои муайяне, ки бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд, то ин васваса аз байн наравад.
  • Кас чунин мешуморад, ки ҳадафи ин рафтор ё фикрҳо пешгирӣ ё кам кардани фишор ё пешгирӣ кардани вазъ ё ҳодисаи тарсовар аст. Аммо, ин рафторҳо ё фикрҳо ба воқеият ҳеҷ иртиботе надоранд ё аз ҳад зиёданд.

Илова бар ин, шартҳои зерин бояд иҷро карда шаванд:

  • Мушкилот ё маҷбуркунӣ вақти зиёдро (зиёда аз як соат дар як рӯз) истеъмол мекунанд, ё фишори шадид ба бор меоранд ё ба корҳои рӯзмарраи шахс ба таври назаррас халал мерасонанд.
  • Аломатҳо бо истифодаи доруҳо ё дигар доруҳо ё ҳолати дигар вобаста нестанд.
  • Агар шахс якбора аз як бемории дигар азоб мекашад, иқтибосҳо ва маҷбуркунӣ наметавонанд танҳо ба нишонаҳои ихтилоли иловагӣ рабт дошта бошанд. Масалан, барои гирифтани ташхиси OCD, шахси аз норасоии хӯрокхӯрӣ гирифторбуда ё маҷбуркунӣ, ки алоқаманд нестанд, бояд бошад танҳо бо хӯрок

Табобат

Умуман модели омехтае истифода мешавад, ки инҳоро дарбар мегирад:…

  • Психотерапияи рафтории маърифатӣ, ки дар он безарар кардани эҳсосот ва эҳсосоти беморон бо иттиҳодияҳои нав, ки онҳоро аз ҳолати изтиробашон озод мекунад.
  • Технологияи майдони электромагнитии басомади пасти импулсие, ки зарядҳои барқии баданро дар сатҳи ҳуҷайра мувозинат мекунад ва дар сатҳи молекулавӣ ҷараёни худидоракунӣ, истироҳат ва худидоракуниро фароҳам меорад.
  • Истифодаи антидепрессантҳо, анксиолитикҳо, антидепрессантҳо ва баъзе серотонин доруҳои ингибиторро барқарор мекунанд.

Библиография

Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико Дастури ташхисӣ ва омории мушкилоти равонӣ, нашри панҷум: DSM-5. Вашингтон, ДС: 2013.

APA (2010) Луғати мухтасари психология, Мексика: Дастури муҳаррир Moderno.

Cullari S. (1998) Асосҳои психологияи клиникӣ, Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, аз ҷониби Салватор Куллари таҳрир карда шудааст.

Халгин Р. ва Краусс С. (2004) Психологияи ғайримуқаррарӣ, Мексика, Муҳаррири McGraw Hill.

Jonnal A. H., Гарднер C.O. Presscott C. A. & Kendler, K.S. (2000) Аломатҳои обсессӣ ва маҷбурӣ дар як намунаи умумии мардуме, ки дугоникҳои занона ҳастанд. Маҷаллаи амрикоии генетикаи тиббӣ, 96, 791-796.

Пинел Ҷ. (2007) Биопсихология, Мадрид Испания, Муҳаррири Пирсон.

Redolar D. (2015) Нейробиологияи когнитивӣ, Мадрид, Муҳаррири Panamericana Médica.

Pato M. T., Schindler K. M. & Pato C. N. (2001) Генетикаи бемории обсессивӣ-компульсивӣ, Ҳисоботҳои равонии имрӯза, 3, 163-168.

Ассотсиатсияи Tourette America America (2019) Синдроми Tourette чист? 7 сентябри соли 2019 дар Интернет дастрас аст: //tourette.org/about-tourette/overview/espanol/medicos/que-es-el-sindrome-de-tourette/

Санҷишҳои алоқаманд
  • Санҷиши депрессия
  • Озмоиши депрессия Голдберг
  • Санҷиши худшиносӣ
  • Дигарон чӣ гуна шуморо мебинанд?
  • Санҷиши ҳассос (PAS)
  • Санҷиши аломатҳо